无痛分娩有什么优缺点

无痛分娩的优点有

无痛分娩常用硬膜外麻醉，医生在分娩产妇的腰部硬膜外腔置入导管，导管内的麻醉药浓度约相当于剖宫产的十分之一或更低，即为轻度麻醉，非常安全。

由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响产妇的运动功能，所以只要医生允许，产妇就可以下床活动；另外，产妇可以根据疼痛的程度自主控制给药，真正做到了个体化，因此也很方便。

分娩镇痛能让准妈妈减少疼痛。

分娩镇痛减轻了准妈妈对分娩的恐惧和产后的疲劳，让她们在产程最长的第一产程得到休息，当宫口开全后，由于体力的积累，她们会有足够的力量完成分娩。

无痛分娩使用的麻醉药物只是剖宫产麻醉药物的110%，甚至更少，产妇选择剖宫产时很少询问医生麻醉药物对胎儿的影响。

实行无痛分娩的最高原则是维护产妇和胎儿的安全，而药物的浓度和剂量远低于剖宫产麻醉，胎盘吸收的药物量极少，对胎儿没有不良影响。

熟练的麻醉师可在 5-10 分钟左右完成麻醉操作。整个过程中产妇一直处于清醒状态，有条件的产妇甚至可以下床走动，产妇可以更加舒适、清晰地感受到新生命诞生的喜悦。

无痛分娩的缺点有

I. 自限性头痛

部分产妇硬脑膜穿刺后脑脊液漏会引起颅压降低，穿刺后会出现头痛，之后需要卧床休息，进行补液治疗。

这种头痛是自限性的，可在一周内缓解。

低血压

其发生机制是下胸腰椎神经阻滞后，腹肌松弛，妊娠子宫压迫下腔静脉导致静脉回流受阻，心输出量骤减；此外，交感神经阻滞后，外周血管扩张也是血压下降的原因之一。如果低血压持续时间过长，可能会导致胎盘灌注减少、胎儿低氧血症和酸血症。

因此，在使用无痛分娩时，首先要开放静脉输液，严密监测产妇血压、心率、呼吸，同时监测胎心率，避免阻滞平面过宽。出现低血压时，需让产妇取左侧卧位，必要时静脉注射升压药物。

2、局部麻醉药物：局部麻醉主要是通过麻醉剂的作用来达到降压的目的。

主要原因是局麻药误注入血管或由于局麻药用量较大，通过局部血管吸收过快所致。

大量统计数据显示，产后神经系统并发症的发生率约为 1%，其中大部分是由产科问题本身引起的，是麻醉引起的并发症（11 万）的 100 倍。

V. 其他

如嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等也较为常见。

无痛分娩过程中可能会出现一些副作用，如暂时性颤抖、低血压和呕吐，而头痛、背痛、感染、痉挛、药物过敏或麻醉后疼痛缓解不完全则较少见。

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