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囊胚移植是试管婴儿助孕过程中一种常用的移植方案，囊胚就是在体外受精后发育至第5~6天的胚胎，在培养至囊胚的过程中，胚胎自身会进行一场优胜劣汰的选择，如果胚胎发育潜力则无法形成囊胚，所以相对来说囊胚是具有优势的。试管婴儿专家指出，若存在以下几种情况，医生可能会建议进行囊胚培养：

试管婴儿胚胎质量好坏与医生的技术、实验室设备及环境、用药等都有关系。要根据受精卵自身情况决定，通常受精卵的质量好坏决定了移植后着床成功的时间，有的大概3-4天着床，有的推迟时间，个体差异决定时间，这就要求做试管婴儿的朋友提前做好孕育的充分准备，试管前对夫妻双方身体详细评估，在进入周期前后多进行营养的补充和调理好心态。

而影响试管婴儿着床的关键因素常见的有胚胎质量好坏，还有女性的子宫内膜，子宫内膜过厚会造成增生炎症，会对受孕造成影响。

常见的试管婴儿移植后失败原因：

1、染色体异常

胚胎是由精子和卵子结合成的受精卵发育而来的，当精子或卵子的染色体出现异常，那么胚胎发育发育就会受阻，甚至会停止细胞分裂，然后发生胎停育以及流产的现象。

临床上大多数的流产和胎停都与这个因素有关，而这也是一个自然选择的过程，只有本身质量好的胚胎，才能经过重重考验，发育成熟并降生。

2、大龄生育流产率提高

精子和卵子的质量决定胚胎的质量。在正常情况下，适龄阶段的夫妻精子和卵子的质量相对较好，而随着年龄的增长，精子和卵子便会出现衰老和退化的情况，女性生殖器官也在逐渐衰老，进而怀孕以后的流产率也会增加。

3、子宫环境异常

子宫是胚胎着床和生长发育的场所，胚胎要在这片土地上茁壮成长，那么子宫环境一定要适宜胚胎的发育。而子宫内膜会因为既往人工流产手术而变薄，或是子宫内膜不均，而造成血流差，不利于胚胎的着床和发育，导致胚胎在发育过程中出现胎停或流产的情况。

如何保证试管婴儿的成功移植?

首先，通过试管婴儿受孕的患者应该遵医嘱进行黄体支持，保证胚胎发育所需。

其次，对于既往有习惯性流产的患者，应结合术前的检查进行预处理，比如免疫因素等需要进行免疫治疗，并且在试管移植成功之后，做好保胎的措施，避免再次流产的悲剧发生。

另外，对于移植后发生先兆流产的情况，如移植后发生异常出血，应及时做好保胎措施，尽可能降低流产率。

1、胚胎数目较多

如果在取卵后第3天患者有多个卵裂期胚胎形成，预计可以成功培养出囊胚，为了优化胚胎选择，可考虑进行囊胚培养。

囊胚相比卵裂期胚胎具有较好的发育潜能，而且与子宫内膜发育也更为同步，移植后成功妊娠的几率也会更高一些。

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2、反复移植失败

有些患者以往经过了多次胚胎移植但都种植都失败了，若怀疑存在胚胎发育潜力不足的情况下，可以选择囊胚培养来进一步了解胚胎的发育潜力。

另外，为了能够降低多胎妊娠对母婴双方造成的风险，目前各大生殖中心都提倡单囊胚移植，例如剖宫产术后，子宫发育畸形等患者，以及对于年龄小于35岁，且促排卵治疗反应良好，子宫内环境良好的患者，也会建议进行单囊胚移植，在提高了胚胎种植率的同时，也可降低多胎妊娠对母婴双方造成的风险。

需要明确的是，虽然囊胚移植的优势明显，但并非所有的患者都适合囊胚培养，因为在养囊过程中，也会出现胚胎自身发育潜能受限而无法形成囊胚，进而导致无胚胎可移植的情况，所以是否适合囊胚培养还要看具体情况。

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