并且,试管婴儿也不是你想要几胎都可以的,医生会根据患者的身体情况来做评估,如果你的子宫环境放两个是最好的,那医生绝对不会帮你放3个,如果不根据身体情况来放置胚胎的个...
对于国内医生为提高试管成功率,一次性植入2~3个胚胎,成功率却只有30%~40%,而美国试管专家进行单胎移植,成功率却高达80%+这一现象,很多客人都表示好奇和不解。按理说应该是移植的胚胎数越多,妊娠几率越大才是,但现实反差为何如此之大呢?今天,美国专家就为大家解答:美国试管单胎移植成功率更高的奥秘所在。具体表现在三方面:
一、进行的是五天的囊胚移植
虽然说同是进行胚胎移植,但中美在这项操作上差别还是很大的,国内进行的是第3天的早期胚胎移植,而美国进行的是第5天的囊胚移植,由此也拉开了两国的试管成功率水平差距。据统计,同等活力下,囊胚移植成功率要比早期胚胎移植成功率高出20%以上。
至于为何囊胚移植成功率更高,美国专家表示,较于只有8~12个细胞组成、结构简单、形态不稳定的第3天早期胚胎,将受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚后,其各方面都有了一个“质”的飞跃,包括:
1、细胞从个位数变成了三位数,结构完整;
2、形态上发生了巨大变化,已明显分化出内细胞团(将来发育成胎儿的各种组织和器官)和外滋养层(将来发育成胚膜和胎盘);
3、发育潜能得到极大限度发挥,使得囊胚内外细胞群均为全能细胞,生命力和活性极强;
4、着床面积也变得更大且更符合子宫生理状态,植入后能很好抵御母体的排斥,尽快与子宫内膜发育呈同步趋势等。
以上这些,都是囊胚植入母体子宫腔后得以成功着床和妊娠发育的重要保障。而也正是因为有囊胚这样一个强大的根基,才使得美国试管专家进行单胎移植,依然能保障高成功率。
二、囊胚移植前进行基因检测
胚胎移植后能否顺利着床,主要是由胚胎质量决定的,并非移植数量。这也是美国单胎移植也能确保高成功率的关键所在。因为在进行囊胚移植前,美国专家会对所有囊胚进行基因检测,只有通过检测的囊胚才是真正健康的,也才会用于移植。
通常,美国专家在将受精卵培育至第5天形成囊胚后,会提取囊胚外围细胞做成切片,然后运用PGS/PGD技术进行基因检测,通过全面检测囊胚的23对染色体数目、结构和针对基因突破点进行诊断,以准确剔除存在染色体异常的不健康囊胚,阻隔274种遗传致病基因下行,进而优选出健康优质的囊胚以供移植,不仅可大大提升试管成功率,还能有效规避胎停、流产以及新生儿罹患染色体病或遗传病的风险,将宝宝健康完美把控在孕前。
提示:国内医生一般主要依赖于显微镜,通过形态学评估挑选出等级高的胚胎进行移植,这种方式是无法准确判定胚胎是否存在染色体异常和携带隐性遗传致病基因的,由此无法真正筛选出健康的胚胎,自然试管成功率也会难以得到保障。
三、单胎妊娠更符合生理规律
美国试管单胎移植较于国内的多胎移植成功率更高且好孕更有保障,还有一个重要原因在于:女性的子宫其实是一个单人间,其空间、营养补给一般只能满足单胎妊娠直至足月分娩。因此,单胎妊娠才真正符合自然生理规律。
反之,多胎妊娠是有诸多风险的,极易发生早产、流产、难产、胎儿宫内发育迟缓以及产后大出血等,并非人人合适。另外,女性一次能孕育几个宝宝要根据其自身的体质、子宫情况以及内分泌决定的,并不是说移植几个胚胎就能实现几胎妊娠。
美国专家表示,以美国单个囊胚移植成功率在70%左右为例的话,那一次性植入两个囊胚怀上双胎的成功率大概是50%左右。因而,盲目通过增加移植胚胎数来提高成功率不可取、也不科学。在医学领域,三胞胎以上,原则上是需要进行减胎手术的,但减胎手术有10%的几率造成全部胚胎流产。
鉴于此,美国专家提倡单一囊胚移植,这也已成为美国试管婴儿的主流移植形式。即既定于女性子宫形态良好、内膜厚度达8~12mm、激素水平均衡以及血流丰富的情况下,美国专家会按照客人的生育意愿挑选其中一个健康的囊胚植入到女性子宫腔内适合着床的位置,并注射适量的天然黄体酮或HCG,帮助囊胚更好地着床、妊娠和生长发育,待经过十月怀胎、一朝分娩,客人即可如愿以偿实现生儿育女的美好孕望。
“很多人来做试管就是想生个双胞胎,事实上双胞胎早产的发生率高达60%以上,再者妊娠期的糖尿病、妊娠期的高血压综合征、产后出血、早产等等,都是把母亲和孩子置于一个非常危险的境地之中。”西北妇女儿童医院医学生殖中心主任师娟子教授表示,按照目前国际的趋势和中国科学界的观点来看的话,还是尽量单胎怀孕会比较好。
多胞胎是一种并发症
师娟子教授提醒大众切勿走入试管婴儿的误区,西北妇女儿童医院在进行辅助生殖技术领域的目标是:单胎、足月、活产。双胎对医生来说,是试管婴儿流程中出现的一个并发症,应尽量去避免出现双胞胎或多胞胎。“如果土地好、种子好,一个胚胎也能怀上孕;如果土地不好,移两个也怀不上;若是土地好,胚胎种得越多怀宝宝得越多。从累计活产率来说,单胚胎或单囊胚移植是最好的。”
据悉,西北妇女儿童医院生殖中心作为陕西生殖医学分会主委单位及全国排名前列的试管婴儿诊疗单位,致力于推行单胚胎/囊胚移植,显著降低多胎率。
西北妇女儿童医院医学生殖中心副主任医师李娜教授表示,中心自从实行了单胚胎移植的策略以后,现在80%的人都是单胚胎移植,而且怀孕率没有受到影响,仍然保持在60%左右的临床妊娠率,而双胎率已经降到了7%、8%左右,和一些欧美的发达国家基本接近。
对于一些备孕夫妇的不合理诉求,师娟子教授认为需提高大众对试管婴儿的认知。首先,生男生女不可选,国家法规严格禁止非医学需要的性别选择。其次,多胞胎不可取,诚然,大家看到双胞胎的孩子都特别喜爱,两个小孩穿着一样的衣服特别可爱,但其实对母婴来说有非常大的风险,母亲妊娠期并发症高发、孩子早产、发育异常的比例远远高于单胎。
不孕症里只有约10%适合做试管婴儿
“想做试管婴儿的人很多,尤其是输卵管梗阻,或男方是有严重少弱精子症的人,必须借助试管婴儿治疗帮助他们怀孕,但想尝试的人远远多于实际在做的人。“师娟子教授说,2019年生殖中心全年门诊量达42万人次,其中,只有10%左右的人,需要借助试管婴儿、人工受精等辅助技术来助孕,其他的一些人群通过促排卵或药物治疗,也可以达到受孕的目的。
李娜教授表示,很多不孕症的患者中,如果病因非常明确,可以通过常规治疗,改变不良因素或生活习惯,就可以怀上宝宝。但是很多人对治疗都存在一定的误区。比如像促排卵治疗,对于多囊卵巢综合征等排卵障碍的患者来说,一般经过3-5个月促排卵治疗后,50%以上的人都能怀孕,而且非常安全。
师娟子教授认为,大部分不孕夫妇的怀孕率正常,但是如果选择了错误的方法,用一些效果不是特别理想的方式,可能浪费了时间、花了钱,反倒还延误了治疗时间。因此,如果夫妇同居备孕性生活正常,一年以上仍未怀孕,应该尽快到生殖中心规范性的检查,查出具体问题,再有的放矢地治疗。
师娟子教授指出,在门诊上我们仍看到很多需要试管治疗的求诊者,但由于经济负担或其他原因,走上了一些民间偏方的道路。她呼吁,希望国家也能将不孕症纳入医保范畴,让更多的不孕夫妇得到规范的诊疗。
家庭医生在线()原创内容,未经授权不得转载,违者必究,内容合作请联系:020-37617238